Витилиго: подходы к лечению

Витилиго это приобретенная депигментация кожи. Этой болезнью, как известно, страдал Майкл Джексон. Как же лечится ветилиго?

Причина витилиго неизвестна. Предположен генетический механизм болезни, поскольку у 20%-30% пациентов это заболевание присутствует в семье. В  основе заболевания витилиго лежит аутоимунный процесс образования антител к меланоцитам — клеткам вырабатывающим пигмент. 

Витилиго может сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, например, полигландулярный аутоиммунный синдром второго типа, который  сочетает в себе:  заболевания щитовидной железы (Базедова болезнь), диабет первого типа, недостаточность надпочечников и гипофиза.

Кроме этого, витилиго может ассоциироваться с аутоиммунным гепатитом, региональным облысением «аллопеция ареата» и пернициозной анемией.

Однако, большая часть пациентов с витилиго не имеют семейного анамнеза и не страдают другими болезнями.

Факторы возникновения витилиго

Патогенетические механизмы, по всей вероятности, связаны с местным избытком катехоламинов, дефектом самих меланоцитов, а также, с  инфекцией цитомегаловирусом. Точную связь проследить не удавалось. Стресс и производственные токсические вещества,  такие как hydroquinone monomethyl ether и paratertiary-amyl-phenol, могут ассоциироваться с появлением витилиго.

Течение витилиго

Клиника заболевания обычно медленно прогрессирующая, с постепенным и медленным распространением участков обесцвечивания кожи, однако 10-20% могут спонтанно ре-пигментироваться.

Дифференциальный диагноз витилиго включает ряд заболеваний, как  кожных, так и системных,  с подобными витилиго  проявлениями. Перед началом лечения, необходимо провести диагностику и убедиться, что речь идет только о витилиго, а не о системном заболевании, как описано выше.

Лечение витилиго

Следует  отметить, что мировой опыт лечения данного заболевания достаточно скуден, нет достаточных научных исследований по лечению данной проблемы. Поэтому, нельзя с однозначно установить, что один метод лучше другого, эффективность или превосходство методов не определены.

Лечение в основном заключается в местных топикальных кремах на основе стероидов и имуносупрессивных препаратов, в сочетании и ультрафиолетовым облучением представляют собой  первую линию терапии.

Предложены также  псевдокаталазные кремы, иммуномодуляторы и даже хирургия в отдельных случаях…

Добиться  пигментации возможно, все зависит от индивидуальной восприимчивости пациента и от распространенности поражения кожи. Системная фототерапия позволяет достичь ре-пигментации в 70% случаев ранней и локализованой формы заболевания.

Применяется также лазеротерапия с применением Q-switched ruby (QSR) laser. Это лечение безопасно и эффективно в более 50% случаев, особенно во время обострения.  Существуют также косметические методы лечения этого заболевания. 

Основой лечения является продолжительная консультативно- лечебная помощь в форме периодических  коротких курсов лечения под наблюдением специалиста-дерматолога.

Лечение витилиго в Израиле

О лечении витилиго в Израиле вы можете узнать у нас, заказав обратный звонок или позвонив нам по Skype (смотрите на главной странице). Для более точного ответа прикрепляйте медицинскую документацию. 

Читайте также

Десять жизненно важных продуктов для здоровья и настроения

Мединес