Обратная связь
Поиск
Лечение в Израиле. Клиника Персональной медицины Medines

Симптомы и лечение рака простаты

Tuesday, 22 April 2014

prostata canserРак предстательной железы (простаты) является самым частым онкологическим заболеванием у лиц мужского пола. Заболеваемость раком простаты отличается в различных географических зонах, например в Швеции она примерно в 10 раз выше, чем в Японии. Мужчины африканской расы болеют чаще, чем мужчины европейской расы. Дополнительные факторы риска развития рака простаты:

  • возраст (большинство больных — это пожилые люди);
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление жирной пищи;
  • злоупотребление алкоголем.

По статистике, в США ежегодно диагностируется свыше 300.000 случаев рака простаты и примерно 40.000 больных ежегодно погибает от этой болезни.

Симптомы рака простаты

Рак простаты обычно вовлекает её периферическую зону, наиболее удалённую от мочевых путей. Это означает, что на начальных стадиях развития, болезнь обычно никак себя не проявляет, и только когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и оказывать давление на мочевые пути, больные начинают жаловаться на нарушение мочеиспускания, включая частые позывы, боли и трудности при мочеиспускании.

В отличие от доброкачественной опухоли, рак не только сдавливает мочевые пути, но и прорастает в них, разрушая их строение. По этой причине, одним из симптомов рака является появление крови в моче.

Прорастание опухоли в область нервных центров, прилегающих к простате и мочевому пузырю может вызвать боли в области таза и нарушение потенции. Чаще всего метастазы рака простаты обнаруживаются в местных лимфатических узлах, костях таза и позвоночника. Таким образом, жалобы на боли в костях могут являться первыми признаками болезни.

В некоторых случаях метастазы в позвоночнике оказывают давление на спинной мозг, что вызывает появление серьезных неврологических проблем, например слабости мышц ног, нарушения чувствительности.

Диагностика рака простаты

При клиническом обследовании больного важную роль играет ректальное исследование (ощупывание простаты пальцем, через прямую кишку). Обычно обнаруживают неоднородную, узловатую, ассиметричную простату с уплотнениями. Однако, не вся поверхность простаты доступна для ректального исследования.

Из лабораторных исследований особое значение имеет специфический антиген простаты (Prostate specific antigen, PSA). Повышенный уровень PSA в крови встречается при воспалительных процессах в простате и её доброкачественном увеличении (аденоме). Для отличия доброкачественного процесса от рака измеряют скорость повышения PSA (PSA velocity). Повышение PSA более чем на 0,75ng/mL в год, а также очень высокий уровень PSA, подтверждают рак предстательной железы.

Следующая стадия в диагностике заболевания — это биопсия простаты. Обычно её проводят с помощью УЗИ-диагностики, которая позволяет сделать пункцию и взять пробы материала из наиболее подозрительных участков предстательной железы.

Виды рака простаты

Наиболее распространенный вид рака простаты — это аденокарцинома. Она встречается в 95% случаев.

Лабораторное исследование материала, полученного при биопсии, помогает в оценке прогноза заболевания. Для этого используется шкала Глиссона (Gleason score), которая характеризует заболевание в баллах: от 2 до 10. Чем выше балл, тем хуже прогноз, неблагоприятным считается прогноз заболевания выше 7 баллов.

Однако на исход заболевания влияют многие другие факторы, один из которых — наличие метастазов. Для обнаружения метастазов выполняют компьютерную томографию тела и радиоизотопное сканирование скелета. В неясных случаях выполняются более сложные методы инструментальной диагностики.

Лечение рака простаты

В лечении рака предстательной железы есть несколько принципиальных особенностей. Во-первых, рак простаты это гормонозависимая опухоль, которая растет под влиянием мужских половых гормонов. Прекращение выделения этих гормонов приостанавливает рост опухоли. Во-вторых, рак простаты — это медленно развивающаяся опухоль, большинство больных, особенно пожилые пациенты, живут обычную по продолжительности жизнь и погибают от совершенно других болезней, часто встречающихся у пожилых людей. Поэтому выбор лечения зависит не только от стадии заболевания, но и от физического состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и т.д.

Основными методами лечения рака простаты являются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • наружное облучение опухоли и окружающих тканей;
  • внедрение радиоактивных элементов внутрь опухоли — в этом случае происходит разрушение клеток опухоли изнутри под действием радиации.

Разработаны методы лечения с помощью ультразвука высокой интенсивности, а также лечение сверхнизкими температурами (криотерапия).

Особую роль играет блокада выделения мужского полового гормона тестостерона. Поскольку 95% тестостерона вырабатывается в мужских половых железах (тестикулах), то хирургическая кастрация является наиболее эффективным методом блокады тестостерона, однако большинство больных предпочитают медикаментозную блокаду выработки тестостерона. Современные лекарственные средства позволяют полностью решить эту проблему. В некоторых случаях применяют химиотерапию, обычно в комплексе с другими видами лечения.

Профилактика рака простаты

К сожалению, эффективной профилактики рака простаты не существует. Большинство исследователей рекомендуют ежегодные проверки, включающие ректальное исследование и определение уровня PSA в крови, для мужчин старше 50 лет, не имеющих дополнительных факторов риска. Лица, имеющие наследственную предрасположенность к раку предстательной железы, представители африканской расы, должны находиться под наблюдением уролога с более раннего возраста.

Лечение рака простаты в Израиле

О лечении рака простаты в Израиле вы можете узнать у нас, заказав обратный звонок или позвонив нам по Skype (смотрите на главной странице). Для более точного ответа прикрепляйте медицинскую документацию. 

Фото: Vseprorak.ru

Читайте также

Рак желудка и способы его лечения

Мединес

наши приоритеты: